孕妇急性牙髓炎的处理

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　一是可以使用碧蓝麻，没有问题，不会影响胎儿的发育。

　　二是不能使用碧蓝根充糊剂，因为其中有多聚甲醛。

　　三是绝对不能拍牙片。

　　四是可以根管预备后用Vitapex做临时性根管充填材料，待患者孩子生下来后再换永久根管充填。

　　这个患者是两年前同事VITA INCERAM全瓷前牙单冠修复的，不久21崩裂重新修复的，现怀孕两个半月。

　　患者急性牙髓炎五大经典症状都比较明显，但还伴有咬合痛，甚至是二度扣痛。后来我局麻下取下给患者开髓后，拔髓不成形，出血较少，我用生理盐水冲洗，根备到40#，然后细干棉捻，3M ESPE暂封材暂封，粘临时冠。择日VITAPEX根充

　　在这个病例中有一点引起了我的思考：

　　那就是牙髓炎症状伴随的根尖症状，还有拔髓不成形，出血比较少。这说明牙髓可能有一定程度上的变性，所以冠髓、根髓上段已经没有什么形态了。炎症集中在根髓下段。

　　活髓牙还是有一定程度牙髓变性乃至可以发生牙髓炎的。

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